“Al conversar con muchos de mis pacientes impotentes, he encontrado que sufren de una enorme desmotivación que los limita. Les falta el motor de la pasión que mueve montañas ¡están desmotivados! Han perdido el interés en el sexo” Dr. Espino

La impotencia o disfunción eréctil es la incapacidad de conseguir una erección suficientemente firme para mantener un coito.

Los resultados del primer estudio epidemiológico sobre disfunción eréctil realizado en España arrojan una prevalencia del 12,1%, lo que implica que aproximadamente 1,5 a 2 millones de varones españoles sufren este problema, pero sólo el 16,5% de los afectados consulta a un médico.

¿Qué causa la disfunción eréctil?

En la función eréctil intervienen diversos factores físicos y psicológicos. Podemos catalogar la disfunción eréctil en tres categorías, aunque en las mayoría de los casos siempre hay implicado un componente psicológico:

• Orgánica: Éstas pueden ser secundarias a lesiones vasculares, neurogénicas, hormonales o locales.
• Psicógena: debido a bloqueo central del mecanismo eréctil sin lesiones físicas.
• Mixta: debida a una combinación de factores orgánicos y psíquicos.

Existen factores de riesgo y enfermedades que pueden causar la disfunción eréctil, los principales factores de riesgo son:

• Edad
• Diabetes
• Enfermedad cardiovascular
• Tabaquismo
• Secundaria a fármacos: Los más habituales son los fármacos con acción hormonal, psicótropos y antihipertensivos
• consumo de drogas
• Trastornos afectivos como conflictos de pareja, problemas con la propia imagen, baja autoestima, estrés, etc…

¿Cómo se diagnóstica?

Existen unos cuestionarios específicos como el IIEF (Índice Internacional de la Función Eréctil) y el SHIM (Índice de Salud Sexual para el Varón) que son una buena herramienta para su diagnóstico.

El IIEF es un test simple y rápido que consta de 15 preguntas que evalúan 5 campos y el SHIM costa de 5 preguntas. En ambos test las preguntas son relativas a la función sexual del varón

Si desea realiza un test, pulsa sobre el siguiente enlace madridacupuntura.com/impotencia.html para descargarlo desde nuestra página web.

También se utilizan analíticas para determinar ciertos valores que pueden estar asociados o ser la causa de la disfunción eréctil. Los marcadores más habituales son:

• Glucemia basal.
• Perfil lipídico.
• Determinación de testosterona libre o total, en varones mayores de 50 años o en varones más jóvenes, en presencia de síntomas o signos de hipogonadismo.
• Función renal
• Función hepática
• LH: Si la testosterona está disminuida.
• Prolactina: si la testosterona esta disminuida y/o hay disminución del deseo sexual.
• TSH y T4 libre: ante la sospecha de patología tiroidea.
• Cortisol plasmático y/o libre en orina de 24 horas si se añaden manifestaciones de disfunción suprarrenal.

Tratamiento occidental para la disfunción eréctil.

Como el origen de la patología puede tener uno o varios orígenes el tratamiento de la medicina occidental requiere la intervención de terapéutica de diferentes especialistas. Los más habituales son:

• Consejo sexual para que no se genere un conflicto afectivo en la pareja y el paciente no tenga problemas de autoestima.
• Modificación de estilos de vida para dejar, por ejemplo, el consumo de tabaco, alcohol y disminuir el consumo de grasas.
• Tratamiento farmacológico. Los más habituales son el Citrato de sildenafilo, Apomorfina, Alprostadil, Papaverina, Fentolamina.
• Tratamiento quirúrgico como la revascularizaciones venosa, arterial, incluso prótesis de pene. Estas técnicas constituyen la última opción terapéutica, por su agresividad.
• Tratar las enfermedades asociadas: cardiopatías, diabetes, etc…

La Impotencia en la Medicina Tradicional China

En la Medicina tradicional China la disfunción eréctil se denomina Yang Wei y se traduce como la enfermedad del Yang apático o marchito.

Los genitales masculinos están muy influenciados por los meridianos de Hígado, Riñón, Ren Mai, Du Mai y Chong Mai.

Una rama de Du Mai fluye a los genitales. Ren Mai fluye sobre los genitales. El meridiano de Riñón fluye a través de los genitales. El meridiano de Hígado rodea los genitales.

Como podemos ver son muchos los factores que pueden estar implicados.

En la etiología en Medicina Tradicional China de la Disfunción eréctil se tienen en cuenta los siguientes factores:

• La edad Avanzada. Cuando nos envejecemos la Esencia del Riñón se debilita y el fuego de la puerta de la vida se va debilitando.
• Actividad sexual excesiva. Depende de cada individuo y de su estado de salud lo que consideremos una actividad sexual excesiva. Como sugerencia se divide la edad del individuo entre 5 para obtener la frecuencia en días, por ejemplo, para un individuo de años obtendremos que 40 / 5 = 8, es decir una vez cada ocho días.
• Dieta irregular. El consumo excesivo de grasas y lácteos produce Flema/Humedad que puede afectar al sistema genital masculino.
• Estrés emocional. Un exceso de emociones conduce a un estancamiento de Qi que puede producir calor con acumulación de flemas o humedad que puede afectar al sistema genital masculino.
• Actividad física excesiva. La actividad física excesiva debilita el Bazo y el Riñón y se puede producir una disfunción eréctil por insuficiencia de Riñón.
• Exceso de trabajo. El exceso de trabajo, entendido como trabajar muchas horas durante muchos años, produce una deficiencia de Yin de Riñón que causa disfunción eréctil.

Las condiciones patológicas que pueden provocar impotencia son la humedad, la flema, el estancamiento de sangre, estancamiento de esencia, deficiencia de sangre de corazón, deficiencia de Yang de Riñón, deficiencia de Yin de Riñón y deficiencia de sangre de Hígado.

Los síndromes más habituales que se presentan en la consulta a la hora de tratar la disfunción eréctil son:

• Deficiencia de Yang de Riñón
• Deficiencia de Yin de Riñón
• Deficiencia de Sangre de Hígado
• Deficiencia de Sangre de Corazón
• Deficiencia de Qi de Vesícula Biliar y Corazón
• Deficiencia de Qi de Riñón y Corazón
• Deficiencia de Yin de Riñón y Corazón
• Estancamiento de Qi de Hígado
• Calor Humedad en el San Jiao inferior
• Calor humedad en el Hígado
• Estancamiento de Esencia y Flema

Para el tratamiento utilizaremos acupuntura, moxibustión y fitoterapia China, además de realizar cambios en la dieta y en los hábitos de vida del paciente, como por ejemplo dejar de fumar y hacer algo de ejercicio son fundamentales para culminar con éxito el tratamiento.

Fernando López Sánchez
Telf. 644 19 11 19
madridacupuntura.com
Asociado COFENAT nº 5603